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中南大学湘雅三医院 - 核医学科

专家一览 ZhuanJiaYiLan

科室简介 KeShiJianJie

中南大学湘雅三医院核医学科始建于92年,拥有当前最先进的化学发光免疫仪、放射免疫仪、功能测定仪和肿瘤治疗系统---“粒子刀”等。主要开展化学发光免疫测定、放射免疫测定共40余项、甲状腺功能测定、肾脏功能测定、肿瘤的“粒子刀”治疗、核素敷贴治疗皮肤病(浅表毛细血管瘤、疤痕疙瘩)、肿瘤骨转移治疗、131碘治疗甲亢、云克治疗浸润性突眼、类风湿性关节炎等核素治疗工作。目前每月完成免疫测定、功能测定人次为5400左右,各类治疗人数100人次左右。   科室人员介绍:   郭肖南教授主任医师   石光清副教授副主任医师   戴中伟技师   向谷良技师   核医学科特色医疗介绍   一、化学发光免疫测定   a、原装美国bayer公司进口仪器和试剂,灵敏度高,特异性强   b、可测定各种临床项目40余项   c、检测当天出结果,节省病人就诊时间   二、131碘治疗甲亢、90锶治疗皮肤浅表血管瘤、疤痕疙瘩、89锶治疗肿瘤骨转移   a、有全国一流的核医学专家、湘雅名医郭肖南教授坐诊,临床经验丰富   b、有一流的检测设备   c、良好地治疗效果   三、全省第一台"粒子刀"设备,用于中晚期肿瘤治疗   现已开展肿瘤病人治疗,疗效好,病人恢复快。   四、"粒子刀"是什么?   "粒子刀"即放射性粒子植入,亦称种子治疗,手术时,将用钛金属封装好的放射源125i(碘)粒子,放置在肿瘤转移灶周围,或者通过施源器或施源导管直接植入患者肿瘤部位进行照射,放射源能够最大限度贴近肿瘤组织,使之得到有效的杀伤剂量。放射性粒子植入治疗,可以有效杀灭肿瘤细胞,缩小病灶,减少复发,使病情得到控制或治愈,延长生存期;并能解除或减轻疼痛,提高患者的生活质量。具有损伤小、恢复快等优点。由于125碘放射出低能量射线,穿透力弱,正常组织随着距离增加,辐射剂量迅速衰减,因此能够保护周围的正常组织。   放射性粒子125i(碘)治疗,适用于脑肿瘤、前列腺癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤,特别是为原发灶扩散累及的重要组织,手术无法切除者、手术残留瘤组织、肿瘤再次复发等临床难题提供了有效手段。   五、131碘治疗甲亢有哪些优点?   治疗方法特别简便经济、安全无痛苦。当治疗准备停当,只需服一次药或一口药,整个治疗便结束,服药2--3周后症状便开始减轻,并逐渐治愈,既无手术痛苦,又避免了其他药物治疗需要长期服药而难以根治的缺点。可以说,这种一次性疗法是当前甲亢最简便、最经济的治疗方法。在治疗过程中,绝大多数病人无明显毒副反应,即使少数病人有反应,只要在治疗前和治疗过程中采取恰当措施,也是可以避免或降低到最小的程度的。治疗效果特好。有效率在98%以上,一次治愈率(即服一次药或一口药的痊愈率)高达70%--80%。可治疗有严重并发症,如心脏病,手术后复发或手术难以再次手术的病人。不会损伤甲状旁腺,喉返神经等甲状腺周围组织,因而不会产生抽搐、声嘶、讲不出话等手术治疗可能带来的并发症。颈部不留癍痕,不影响美观。少数服用131碘一次未愈者,可以进行多次131碘治疗,亦不影响今后改用其他方法治疗。对骨髓无明显影响,因而不会引起白血球减少。也不引起脱发,不影响生育,不继发白血病,不引起畸胎和遗传异常,也不会因起癌症。这是几十年来国内外学者对131碘治疗甲亢长期研究所得出科学的结论。社会上一些离奇古怪的谣传和某些文学作品的刻意宣染是毫无根据的,不足为信。虽少数病人可能出现甲状腺功能低下(简称甲低),但只要给予甲状腺片替代治疗便会迅速纠正,且一部份病人的甲低是暂时性的,不给予药物治疗亦能自行恢复,故甲低不是一个严重的消极后果。    131碘治疗甲亢是原子能和平利用、尤其是在医学科学上应用的最成功的典范,也是医学科学现代化的生动事例,应该而且也能够为人类健康作出重大贡献。由于131碘治疗有着其他方法不能替代的独特优越性,目前认为,除哺乳期和妊娠期者不宜作此治疗外,它是成人甲亢的首选治疗方法,停止哺乳和妊娠结束后的患者,视具体情况亦可考虑这种方法,停止哺乳和妊娠结束后的患者更不在禁忌之列。我科已治疗200余人,治愈率90.15%。     六、放射性核素敷贴治疗皮肤浅表毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、青春痘、局限性神经性皮炎、狐臭等   利用这些病变对β射线敏感的特点,用能发射β射线的放射性核素来照射治疗,经电离辐射作用,微血管发生萎缩、闭塞等退行性改变,某些炎症经照射后引起局部血管渗透性改变、白细胞增加和吞噬作用增强而获治愈;增生性病变经照射后细胞分裂速度变慢致病变得以控制从而达到治疗的目的     七、"99锝--二膦酸盐"治疗甲亢伴浸润性突眼   99锝--二膦酸盐能清除人体内自由基,抑制免疫复合物的形成,保护人体中超氧化物歧化酶的活力,调节人体免疫功能特别是能明显减低促甲状腺素受体抗体,甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体水平,防止抗原抗体复合物产生,从而减少细胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖合成,防止眶内胶原聚集,防止结缔组织增加和眼肌肥厚,减少眼眶内容物,使甲亢伴浸润性突眼的症状和体征消失,从而达到治疗的目的。   八、sr89治疗骨转移癌   原理:静脉注射趋骨性放射性药物,骨转移灶部位会出现较多的浓聚,可对病灶产生内照射作用,从而达到止痛和破坏肿瘤的目的。   适应症:   1.已确诊的骨转移癌患者,骨显象显示转移灶为热区。   2.骨转移灶所致的剧烈骨痛,化疗和放疗无效者。   3.wbc>3.5x109/l;血小板>90x109/l   药物:   89srcl(美他特龙)3-4mci/次   治疗效果:止痛有效率可达90%以上,骨转移灶缩小或消失率可达50%。   赵xx,男,70岁,前列腺癌骨转移治疗前后。

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