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中南大学湘雅三医院 - 普外二科

专家一览 ZhuanJiaYiLan

科室简介 KeShiJianJie

  随着社会的进步,人们对外科手术也提出了越来越高的要求,为了适应时代发展,医学家们发明和改进了各种术式,在保证更加安全、有效的同时,达到减少手术损伤、不影响患者生存质量和保持其原有美观的目的。湘雅三医院普外二科经过近十年来不断努力,积极借鉴国内外先进技术和经验,在乳腺、甲状腺、腔镜手术等外科领域达到了国内外领先水平。下面,我们将重点介绍我科的基本结构及最近几年的一些外科手术新开展。 科室简介   中南大学湘雅三医院普外二科(十病室)是湘雅三医院的重点学科之一,主要针对肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺及周围血管疾病进行手术为主的综合治疗。目前可利用的主要设备有:电视腹腔镜、胆道镜、电子胃镜、电子结肠镜、乳腺钼靶机及立体定位活检装置、mammotome微创旋切系统、微波凝固治疗机、痔疮套扎器、各型胃肠道吻合器、fogarty球囊导管及取机化血栓导管等等。   普外二科是医院的重点学科,承担了医学院本科生的教学、见习和实习任务,而且还培养了来自省内外各家医院的进修医生及硕、博士研究生。研究生们在导师的积极带领下,先后申报了国家自然科学基金、国家老干医学基金、省自然科学基金、省科委、省卫生厅等多项课题。 人才结构   普外二科现有固定床位52张,科室有正教授3人,副教授2人,主治医师4人,博士生8人,硕士生10人。每周一至周五全天,周六上午均有教授、副教授门诊。护理部在陈志芳护士长的带领下,现有主管护师2人,护师5人,护士3人,临时护士3人。   陈道瑾教授:男,59岁,普外二科主任,博士生导师,湖南省医学会胃肠外科学组组长。1968年毕业于上海医科大学临床医学系本科,1978年攻读湖南医科大学硕士学位,1985年-1999年期间,分别赴美、德、英、加、澳等国学习有关普外科的专业技术,为国际抗癌联盟(uicc)成员之一。担任《中国普通外科杂志》、《实用癌症杂志》、《世界华人消化杂志》等5家杂志编委,全国肿瘤学期刊科学论文审稿人,湖南省肝、胆外科学会副主任委员,湖南省科学作家协会常务理事,多年来潜心研究消化道肿瘤、肝胆胰腺疾病等,在国内外具有较大的影响。其设计的"双核穿刺针"获国家专利局专利,申报的"胎胸腺胰腺联合移植治疗糖尿病"获省卫生厅三等奖,并在《世界华人消化杂志》等国内、外医学核心期刊发表论文数十篇,主编并出版了《早期乳腺癌的诊断与处理》、《癌瘤先兆与早期诊治》等医学专著。   李小荣教授:系普外二科法人主任,医学博士,研究生导师,为中华医学会会员,湖南省医学会胃肠外科学组副组长。从事普外科临床、科研、教学工作近20年,擅长甲状腺、乳腺疾病,胃肠良恶性疾病及胰腺肿瘤的外科治疗,尤其对甲状腺肿瘤有极其深入的研究,设计并主刀完成了全国第一例"经胸骨前的甲状腺切除术"和"壶腹癌局部切除术式的改进",获湖南省科委科技进步奖2项,湖南省卫生厅科技进步奖2项。承担省部级课题6项,已发表相关学术论文20余篇。   吴君辉教授:男,40岁,硕士生导师,湖南省医学会胃肠外科学组委员。1985年毕业于中山医科大学临床医学系,1986年攻读湖南医科大学硕士学位,1993年攻读并获得湖南医科大学博士学位,申报并通过了省科委关?quot;腔静脉转流同种异体肝移植的实验研究",曾在《中国普通外科杂志》、《中国内镜杂志》等国内外期刊发表医学论文数十篇。主要研究有关普外科胃肠方面的疾病,尤其在直肠肛管疾病方面有较深的研究。   钱立元副教授:男,39岁,硕士生导师,湖南省医学会胃肠外科学组委员。1989年毕业于湖南医科大学临床医疗系,1992年攻读湖南医科大学硕士学位,多次在世界华人消化杂志中国内镜杂志等国内外期刊上发表医学论文,撰写了普通外科典型病例分析早期乳腺癌的诊断和处理等医学专著。主要研究有关普外科乳腺、甲状腺方面的疾病。   余枭副教授:男,37岁,副主任医师。从事外科临床及科研教学工作十余年,具有丰富的临床工作经验,擅长肝脏、胆道、胰腺、脾脏及胃肠道外科复杂和疑难疾病的诊疗工作,尤其对重症急性胰腺炎的诊断与治疗有较深造诣。先后在中华普通外科杂志、中华肝胆外科杂志、中华消化杂志及中国实用外科杂志等重要专业杂志发表学术论文10余篇。承担部省级科研项目多项,已荣获部级、省级科研成果奖二项,市级科技进步一、二等奖二项。 特色医疗   近年来,普外二科积极跟踪国内外先进技术,在肝、胃肠癌及乳腺癌的外科治疗及综合治疗、腹部疾病的腹腔镜微创治疗、复杂肝胆结石的诊断治疗、各类疑难杂症的无张力修补术治疗、各种复杂肛肠疾病的治疗等方面达到国内外先进水平,部分达到国际先进水平。 目前新开展的医疗诊治项目有:   1、各种腹腔镜手术(俗称"打洞术")及手助腹腔镜治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆总管结石、肝囊肿、急慢性阑尾炎、腹股沟疝、结直肠癌、脾功能亢进、腹部外伤等普外科常见疾病。   2、开展了乳腺疾病的临床诊断及治疗,主要针对不明性质的乳腺肿块进行早期诊治,包括乳腺钼靶摄片及立体定位穿刺病理检查、mammotome微创旋切系统切除乳腺小肿块、乳腺纤维导管镜诊治乳管疾病、乳腺癌前哨淋巴结定位活检等。针对早期乳腺癌进行保乳手术,以保持乳腺癌患者外形的美观,对早中期乳腺癌进行保留胸肌的改良乳腺癌根治术等等。 尤其值得一提的是mammotome乳腺微创旋切系统。它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成,对乳腺可疑病灶可进行重复切割,以获取乳腺的组织学标本。湘雅三医院普外二科是目前我省唯一拥有此项技术的单位,至今已对100多例病人实行了该手术,手术满意率达100%,其操作的便利以及给患者带来的美容效果,使广大女性朋友备受青睐。   mammotome手术的优点在于:(1)具有与传统手术相同的治疗效果;(2)诊断乳腺病变准确率高;(3)对乳腺微小病变治疗彻底;(4)操作简便,门诊即可实行手术;(5)患者手术创伤小,手术痛苦少;(6)术后并发症较常规手术切除大大减少;(7)不影响女性患者乳房的美观。   3、开展了新的甲状腺美容手术--经胸骨前切口进行常规的甲状腺次全切除术和全切除术以治疗甲状腺良、恶性肿瘤。它是我院普外二科独立设计,国内唯一开展此项手术的单位,目前已成为湘雅三医院普外二科的常规手术并广泛开展,并取得了良好的手术效果。   该甲状腺美容手术的优点:(1)具有与传统手术相同的治疗效果;(2)切口隐蔽,颈部无疤痕,美容效果佳;(3)避免甲状腺内镜手术可能发生的并发症;(4)手术创伤小(无需结扎颈前静脉和切断颈前肌群);(5)减少了甲状腺恶性肿瘤的种植转移;(6)医疗费用与常规甲状腺手术相同。 该甲状腺美容手术主要适应于:(1)甲状腺结节直径≤6cm;(2)Ⅱ度肿大以内的原发或继发性甲亢;(3)甲状腺恶性肿瘤无淋巴结转移者。   4、开展了胃肠道吻合器手术,解决了低位直肠癌保留肛门的难题和贲门胃底癌避免开胸的可能。   5、针对目前痔疮患者普遍且难治愈的特点,开展了内痔套扎术和吻合器直肠下端粘膜环切术(pph术),主要治疗Ⅱ-Ⅳ度混合痔及直肠粘膜部分脱垂的患者,手术治愈率达90%以上。   6、对原发性肝癌、胃肠癌进行化疗泵置入治疗,以提高恶性肿瘤患者术后治疗疗效,延长生存期。   7、引进了微波凝固治疗机,对原发性或转移性肝癌、晚期结直肠癌开展了微波固化治疗,为晚期肿瘤患者提供有效的治疗途径,以延缓其生存期,提高生活质量。   8、对四肢动脉栓塞的患者采用fogarty球囊导管及取机化血栓导管进行取栓治疗,取得了显著的手术效果。 科研成果   本科近年来主持完成省科委课题一项,参加卫生部临床研究重点项目两项,国家自然科学基金项目两项,已获得国家教委科技进步奖、湖南省科技进步奖、湖南省医卫科技进步奖共3项,获国家专利一项,在国际国内刊物上发表论文50余篇,出版著作10余部。 [继续教育]已经举办了两届"湖南省胃肠吻合器"的学习班。并于2004年11月成立了湖南省医学会胃肠外科学组) 后序   社会在进步,科学在发展,相信随着人类的进步和发展,将出现更多更好的手术治疗方式,以满足人们对美的追求,我们中南大学湘雅三医院普外二科的全体医生护士们,也将紧跟时代的步伐,开展更多适应人们需求的新技术、新方法,以造福人类!

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